Saltar al contenido | Global Influenza Hospital Surveillance Network |
Forth GIHSN Annual Meeting Barcelona, Spain 17-18 October 2016.  Agenda Participants Annual Meeting Presentations: | |  | | Investigador Senior | | | |
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Centro Europeo de Excelencia de Investigación en Vacunas | | | | |  | | |
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Red Mundial de Hospitales para la Vigilancia de la Gripe / Global Influenza Hospital Surveillance Network (GIHSN) Desde 2012, FISABIO lidera la promoción de la Red Mundial de Hospitales para la Vigilancia de la Gripe, denominada "Global Influenza Hospital Surveillance Network" (GIHSN), integrada por hospitales de España (ubicados en la Comunidad Valenciana), Rusia, Turquía, China y Brasil. Actualmente está en marcha la segunda temporada de esta red global, cuya coordinación se realiza por el Área de Investigación en Vacunas de FISABIO-Salud Pública, por encargo del agente-promotor Sanofi-Pasteur. La GIHSN, basada en la colaboración público-privada, incluye hospitales de varios países que siguen un mismo protocolo, adaptado localmente. Su objetivo es mejorar la comprensión de la epidemiología mundial de la gripe a través de una amplia cobertura geográfica y la estandarización de la recolección de datos, además de un conocimiento científico más sólido y preciso sobre la epidemiología de la gripe. Esta red de vigilancia activa en hospitales se centra en la estimación de la incidencia de enfermedad gripal grave y la incidencia de la enfermedad atribuible a cada cepa. Además, siempre que sea posible, se estimará la eficacia de las vacunas contra la gripe estacional en la prevención de casos graves en distintos grupos de edad y de riesgo. En los hospitales que deseen, se realiza también una estimación de la carga de enfermedad producida por virus respiratorios distintos a gripe. En la presente temporada 2014-2015, esta red cuenta con la colaboración de hospitales en Brasil, China, España, Federación Rusa, Méjico, República Checa y Turquía. | | | |  | | | |  | | | | Reunión anual de los miembros de la red GIHSN celebrada en el mes octubre en Annecy (Francia). Publicaciones, Comunicaciones e Informes |
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Ingresos asociados a virus respiratorios. Red Valenciana de Hospitales para el Estudio de la Gripe y otros Virus Respiratorios. Los virus respiratorios son causa de una elevada mortalidad y morbilidad durante la temporada de invierno y motivo importante de hospitalización.
La estimación de la carga de enfermedad grave debida a infecciones por los virus respiratorios está sujeta a sesgos de clasificación debido a la circulación concurrente de estos virus, con manifestaciones clínicas similares.
Nuestro objetivo es estimar la incidencia de ingresos asociados a cada uno de los virus respiratorios a estudio (virus influenza A y B, virus respiratorio sincitial, bocavirus, adenovirus, coronavirus, rhrinovirus, virus parainfluenza y metapneumovirus), por grupos de edad y tipo de virus.
Realizamos para ello un estudio multicéntrico, prospectivo, aplicando un protocolo de captación activa de ingresos consecutivos con determinación de la presencia de infección viral mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (multiplex RT-PCR/PCR) en muestras de hisopados nasofaríngeo y nasal en hospitales de la Comunidad Valenciana.
La información obtenida a través de la vigilancia activa proporciona datos fiables sobre la morbilidad y la mortalidad del virus respiratorio que permite informar a los profesionales de salud y los encargados de tomar decisiones sobre el uso adecuado de las vacunas y los tratamientos.
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Efectividad de la vacuna contra la gripe estacional. Red Valenciana de Hospitales para el Estudio de la Gripe y otros Virus Respiratorios. La gripe se presenta en zonas templadas como epidemias estacionales anuales. Estas epidemias se asocian con exceso de morbilidad, hospitalizaciones y muertes. La vacunación se considera la estrategia más eficaz para prevenir la gripe y está recomendada para grupos de alto riesgo de complicaciones graves.
La efectividad de la vacuna contra la gripe varía cada temporada, dependiendo de la proximidad antigénica entre la vacuna y las cepas circulantes.
Realizamos una evaluación anual de la efectividad de la vacuna contra la gripe estacional empleada en la Comunidad Valenciana para pacientes mayores de 18 años de edad, confirmando la presencia de infección por gripe mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (multiplex RT-PCR) en muestras de hisopados nasofaríngeo y nasal, y comparando la probabilidad de estar vacunado entre los pacientes hospitalizados positivos para infección por gripe contra los pacientes hospitalizados negativos para infección.
Los pacientes incluidos en el estudio son considerados como inmunizados si pueden recordar año, mes de vacunación y lugar dónde les fue administrada la vacuna y si el periodo de vacunación es como mínimo de 15 días o más desde el inicio del proceso que provocó el ingreso actual.
La información sobre mes y año de vacunación de los pacientes incluidos y tipo de vacuna administrada es validada a través del Sistema de Información Vacunal de la Comunidad Valenciana. Publicaciones, Comunicaciones e Informes
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Efectividad comparativa de de las vacunas contra la gripe estacional. Red Valenciana de Hospitales para el Estudio de la Gripe y otros Virus Respiratorios.
La gripe en los adultos mayores (65 o más años de edad) supone una carga importante para el individuo, la sociedad y los servicios de salud. Los adultos mayores son particularmente vulnerables a la gripe debido a una disminución del funcionalismo del sistema inmunológico y a la comorbilidad que acompaña el paso de los años. La gripe no sólo se asocia a un exceso de mortalidad en los más mayores (el 90% de las muertes atribuibles a la gripe estacional ocurre en este grupo de 65 o más años de edad) además, por cada muerte se producen hasta 8 ingresos hospitalarios y, a su vez, los ingresos se asocian en los mayores a un riesgo importante de deterioro funcional.
La vacunación es considerada por las autoridades de salud pública como el medio más eficaz para reducir las consecuencias de la infección por el virus de la gripe. Sin embargo, las vacunas contra la gripe producen una respuesta de anticuerpos reducida en los mayores y muestran una menor eficacia en comparación a las respuestas obtenidas en adultos jóvenes.
La disponibilidad de vacunas adyuvadas y virosomales frente a la gripe, diseñadas para potenciar y modular la respuesta inmune, supone un avance significativo. Sin embargo, estas vacunas deben demostrar su capacidad para proporcionar una protección superior y más amplia en los mayores que la conferida por las vacunas de la gripe estacional tradicionales y que esa protección se produce en resultados clínicamente relevantes.
Para comparar la protección conferida por vacunas virosomales, vacunas adyuvadas o vacunas antigripales no adyuvadas, tanto fraccionadas como de subunidades, realizamos estudios de efectividad comparativa de las diferentes vacunas.
Estimamos la reducción del riesgo de ingreso por enfermedad posiblemente relacionada con gripe de los vacunados con vacuna antigripal adyuvada o virosomal (dependiendo del tipo de vacunas distribuidas cada año en la Comunidad Valenciana) comparado con el de los vacunados con vacuna antigripal no adyuvada o no virosomal durante el periodo de circulación del virus de la gripe. Publicaciones, Comunicaciones e Informes
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OTROS PROYECTOS Sub-estudio Piloto de la prueba ScanaFlu para el diagnóstico rápido de gripe en muestras de saliva La Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana junto con la empresa Scanadu comenzó en febrero el sub-estudio que tiene como nombre "Sub-estudio Piloto de la prueba ScanaFlu para el diagnóstico rápido de gripe en muestras de saliva".
Este sub-estudio tiene como objetivo describir la precisión, la sensibilidad y especificidad del dispositivo de diagnóstico 'ScanaFlu' (todavía no comercializado), comparando el resultado del test rápido con el resultado de PCR de una alícuota de la muestra de saliva tomada y el resultado de PCR de la muestra nasofaríngea de pacientes admitidos en el hospital con un diagnóstico posiblemente relacionado con gripe, incluidos en el estudio principal.
'ScanaFlu' es un dispositivo prototipo que detecta infección por gripe con una simple muestra de saliva, utilizando la tecnología de amplificación isotérmica de ácidos nucléicos. El dispositivo está diseñado para ser una técnica de diagnóstico rápida y no invasiva, empleando una técnica de recolección y de preparación de muestra sencillos.
La muestra de saliva se introduce en un tampón de preparación de la muestra durante 1-2 minutos antes de ser insertados en el dispositivo. La lectura automática del resultado aparece en 15 - 60 minutos después de haber cargado la muestra en el biochip.
Scanaflu no se puede volver a utilizar, y se desecha después de su uso.
El dispositivo permite que las lecturas de los resultados puedan ser enviadas vía wireless (blue tooth de baja energía) a un ordenador, tablet o smartphone o sean almacenadas en el dispositivo.
El sub-estudio se lleva a cabo en pacientes hospitalizados de todas las edades en los Hospitales General de Castellón y La Plana de Villarreal, en la Comunidad Valenciana, España, durante la temporada gripal 2013 - 2014.
El reclutamiento finalizará cuando se alcancen los 200 sujetos previstos para el sub-estudio o finalice el estudio principal, lo que ocurra en primer lugar.
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